脳梗塞は、脳の血管が詰まり血液が流れなくなるため、その先の脳細胞に酸素や栄養素が届かず、脳細胞が壊死してしまう病気です。
脳はその部位によって、つかさどる機能が違うので、梗塞が起きた場所によって症状や重度が違います。
一度壊死した脳細胞は再生できませんので、発症したら様々な後遺症が残ります。
【脳血栓(動脈硬化性血栓性脳梗塞)の原因】
脳血栓(動脈硬化性血栓性脳梗塞)は、脳の血管の動脈硬化(アテローム硬化)が原因で起こります。
動脈硬化が起きた血管壁には、血液に含まれる様々な物質が沈着しやすくなり、その結果血管が狭くなります。また、硬化した血管は傷つきやすく、そこに血の固まり(血栓)ができて、血管が詰まることにより脳血栓が発症します。
脳血栓は血管が徐々に詰まっていくため、症状が比較的緩慢に出てくることがあります。そのため早期発見できない場合が多いので注意が必要です。
脳血栓は特に高血圧が最も重要な危険因子です。
また、糖尿病、高脂血症、高ヘマトクリック血症(血中の赤血球の数が多く、血液の粘度が高い状態)、喫煙、酒の多飲などが危険因子となります。
【脳塞栓の原因】
脳塞栓は、心臓から流れてきた血栓が脳の血管に詰まって発症します。
心臓弁膜症や心筋梗塞の急性期、心房細動(不整脈)など心臓に疾患を抱えている人は、心房内の血流が淀んで大きな血栓が出来やすく、それが血流に乗って脳まで流れてくることがあります。
脳塞栓は、脳の比較的太い血管で起こることが多く、突然詰まるため、脳の広い範囲に障害を与え、重症の発作を起こすので大変危険です。
【ラクナ梗塞の原因】
ラクナ梗塞は、脳の深部にある細い血管で、小さな梗塞が起こることです。
障害を受ける範囲が少ないので、症状がはっきり出ない場合があり、自覚症状がないまま、そのまま気づかずに過ごす場合もあります。
ラクナ梗塞は、MRIなどの検査機器の進歩で発見されることが多くなり、一見健康と思われる人にも、かなりの頻度で起こっていることが分かりました。
自覚症状がなくとも、認知症(脳血管性痴呆症)の原因にもなリうるので、年に1度検査を受けたほうがいいでしょう。