高脂血症（脂質異常症）の症状・説明

　高脂血症（脂質異常症）の症状・説明

高脂血症は、以前は血液中の総コレステロール値や中性脂肪値が正常よりも高くなった状態を言いましが、日本動脈硬化学会は2007年度の「動脈硬化性疾患診療ガイドライン」により、総コレステロール値を診断基準から外し、病名を高脂血症か脂質異常症に変更しました。
脂質異常症は、高LDLコレステロール血症、低HDLコレステロール血症、高中性脂肪血症の３つに分類され、以下の基準によって診断されます。

項目	脂質異常症診断基準値※
LDLコレステロール	140mg/dl以上
中性脂肪（トリグリセライド）	150mg/dｌ以上
HDLコレステロール	40mg/dl未満

　※いずれも空腹時の数値です。

コレステロールや中性脂肪は脂質なので水に溶けにくく、血液中ではタンパク質と結びついて、リポたんぱくとなって運ばれます。
リポたんぱくにはカイロミクロン、VLDLコレステロール（超低比重リポたんぱく）、LDLコレステロール（低比重リポたんぱく）、HDLコレステロール(高比重リポたんぱく)などがありますが、このうちLDLは悪玉コレステロール、HDLは善玉コレステロールと呼ばれます。
LDLはコレステロールを動脈に運んで血管壁に付着させ、反対にHDLは動脈の内側についたコレステロールを回収して肝臓に運ぶ働きがあります。

以前の指標（総コレステロール値）では、成人のほぼ4分の1、中高年女性に限れば半数以上が「高脂血症」と診断されてしまいましたが、それは日本人が全体的にHDLコレステロール値が高いためで、LDLコレステロール値はそれほどでもありません。
ところが、動脈硬化を引き起こすのは、LDLコレステロール値が高い場合、あるいはHDLコレステロール値が低い場合であり、総コレステロール値自体にはあまり意味がないのです。
以前の指標では、LDLコレステロール値が低くても、HDLコレステロール値が高ければ高脂血症と診断されてしまい、無駄な投薬治療が行われていたこともあり改正にいたりました。
病名もHDLコレステロール値は低い方がリスクが高いので、高脂血症はふさわしくないため、脂質異常症になりました。

脂質異常症が長く続くと、主に太い動脈の内側にコレステロールがたまり、血管が狭くなるために血液が流れにくくなり、さらにそこに血栓などが付着して動脈の弾力性がなくなりますが、これが動脈硬化です。
動脈硬化は、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患（冠動脈疾患）のリスクを高めます。
脂質異常症と虚血性心疾患の発症率には相関関係があり、慢性的な脂質異常症患者は、通常の人に比べて虚血性心疾患にかかりやすくなります。

⇒　高脂血症（脂質異常症）の原因